感冒后出现眩晕呕吐，当心是前庭神经“发炎”

0次浏览发布时间：2025-06-13 10:10:00

岳阳晚报全媒体记者罗凯

感冒后，不少人除了常见的鼻塞、流涕、咳嗽，还可能遭遇突如其来的眩晕感，感觉天旋地转、站立不稳，甚至伴有恶心、呕吐。

这是怎么回事？岳阳市人民医院神经外科主任黎建先提醒，可能是前庭神经炎犯了。

什么是前庭神经炎？

黎建先介绍，前庭神经炎是内耳负责平衡的前庭神经发生炎症，导致身体平衡系统紊乱的疾病。典型症状包括突发剧烈眩晕、恶心呕吐、眼球不自主震颤（眼震）、行走不稳。

多数患者无需治疗即可自愈，少部分症状明显的患者需就医。虽然其确切病因尚未完全明确，但医学界普遍认为，病毒感染是主要的诱发因素。

哪些因素会诱发前庭神经炎？

临床发现，以下因素可能触发前庭神经炎症：

最常见的是病毒感染。许多患者在发病前或发病时，血液检查会发现某些疱疹病毒（如引起唇疱疹或带状疱疹的病毒）抗体水平显著升高。这表明身体正在与这些病毒抗争，而病毒很可能是攻击前庭神经、引发炎症的“元凶”。

其次，神经被“压住”或“憋坏”。前庭神经可能受到邻近小血管的压迫、被增生的疤痕组织（如蛛网膜粘连）包裹，或者因内耳骨性通道（内听道）过于狭窄而受到卡压。这些情况会导致神经缺血、缺氧甚至损伤，使其发出错误信号，引发眩晕。

或者是免疫系统“打错人”。在某些情况下，身体的免疫系统可能出现“识别错误”，将自身的前庭神经当作外来敌人进行攻击，从而引发炎症反应。

还有可能是糖尿病损害神经。长期血糖控制不佳的糖尿病患者，持续的高血糖状态会逐渐损害包括前庭神经在内的周围神经，导致其萎缩退化，可能引起反复发作的眩晕。

前庭神经炎有什么症状？

根据发作特点，可分为两类：

一类是急性单次发作型。患者会突然经历非常剧烈的眩晕、严重的恶心呕吐、明显的平衡失调和自发性眼震。

这种眩晕通常不影响听力，也不是由大脑中枢神经系统问题引起。强烈的眩晕感可持续数天至两三周，通常在几天后开始逐渐缓解。需要注意的是：即使眩晕感消失，完全恢复平衡功能可能需要长达数月甚至半年的康复期。

另一类是反复发作型。患者会反复出现眩晕发作，或长期感到身体不稳、平衡感差。同样，听力不受影响，也非中枢问题。但每次发作的眩晕强度和持续时间通常比急性单次发作型要轻、要短。

需要做哪些检查？

医生会通过以下检查排除其他疾病，明确诊断：

头晕者应做贫血、低血糖、内分泌紊乱等相关检验。

脑脊液检查对颅内感染性疾病的确定尤为重要。

怀疑听神经瘤者应摄内听道平片；颈性眩晕可摄颈椎片；脑电图对眩晕性癫痫的诊断有帮助；考虑颅内占位性病变、脑血管病变等可选择做头颅CT或MRI检查，脑干听觉诱发电位、前庭诱发肌源性电位、冷热实验、甩头试验等相关辅助检查。

如何治疗？

首先是一般治疗。患者需要严格卧床休息，避免头、颈部活动和声光刺激；

其次，予以对症处理。对于前庭损害而产生的眩晕症状应给予镇静、安定剂治疗，同时可口服维生素B1、B6，肌注维生素B12。

对眩晕的急性发作可依照梅尼埃病的处理法进行症状的控制。必要时，予以激素治疗：泼尼松口服，同时加用钾盐。