“5·25爱肤日”聚焦带状疱疹的高发人群与疫苗防护


如灼烧、电击、刀割一般,疼痛可能持续几个月甚至几年……这些“难以承受之痛”可能源于一种常见却极易被忽视的感染性皮肤病——带状疱疹。为了守护更多人免受这种“切肤之痛”,在“5·25爱肤日”,医疗专家向广大居民呼吁:中老年群体、慢性病群体更应重视带状疱疹风险,把预防做在前面。
近年来,国家强调对重大健康问题实施早期干预,并强调“全民参与、共建共享”的防治原则,这也为带状疱疹等“防大于治”的疾病提供了明确的防控方向。申城的各级医疗机构正在通过一系列医防融合创新实践,提升健康服务质量、完善预防接种流程、筑牢抵御带状疱疹等常见疾病的健康防线。
这种皮肤病疼痛程度可能高于分娩,防大于治
许多皮肤疾病不仅影响外观,更伴随剧烈疼痛,如带状疱疹、重度湿疹、皮肤溃疡等。其中,带状疱疹的疼痛在皮肤科疾病中尤为典型和突出。上海市医师协会疼痛科医师分会常委兼秘书夏明教授介绍,带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的皮肤感染性疾病,大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。它以表面皮损为主要的临床表现。然而,皮损容易愈合,后遗神经痛却是临床上棘手的挑战。
疼痛可贯穿于带状疱疹病程全过程,对此,浦东新区北蔡社区卫生服务中心公卫副主任焦露露指出,常有人说带状疱疹带来的疼痛不亚于分娩。很多带状疱疹患者经受着疾病给生活带来的多重影响,有些患者甚至无法正常穿衣,社交、心理均遭受重创,甚至出现焦虑、抑郁等心理问题。
随着免疫功能、皮肤抵抗力下降,中老年人是带状疱疹等皮肤疾病的高发人群更需引起警惕。夏明教授介绍,50岁以上人群更易发生带状疱疹。此外,合并高血压、糖尿病等慢性病或者患有系统性红斑狼疮等长期服用免疫抑制剂的患者,也都是带状疱疹高发人群。
焦露露亦表示,麻绳专挑细处断,慢病患者本身的免疫功能就比较弱,感染带状疱疹后,还可能出现免疫功能受损、原有慢性病加重等情况。因此,带状疱疹除了疾病本身会造成患者身心负担,还可能因多病共存而带来额外的病痛。
同时,带状疱疹不仅严重影响患者自身的生活质量,还可能累及家庭。罹患带状疱疹的患者通常会居家治疗。带状疱疹的水疱破损后,疱液具有传染性,可能会传染给长期共同生活的同住者或家庭成员,牵一发而动全“家”,这也使带状疱疹的预防工作显得格外重要。
不让带状疱疹发生,是远离这种“切肤之痛”最好的方式。现在带状疱疹已有疫苗可用,这就为临床预防提供了非常好的抓手。社区卫生服务中心持续开展健康教育,呼吁中老年人重视带状疱疹的侵袭。尤其是在社区的慢性病患者当中,注重强调预防接种的重要性,告诉社区居民高血压、糖尿病、心血管疾病等慢性病不是接种禁忌,在病情稳定期也可以咨询专业人士进行科学接种。
各级医疗机构协力,共同筑牢皮肤健康防护墙
近年来,上海医防融合创新实践取得新进展,各级医疗机构、公共卫生机构共同参与,充分发挥各自的资源优势,助力提升居民健康水平。
作为公共卫生系统的“终端触点”,各地社区卫生服务中心正合力推动“主动健康”理念深入社区。其中,“家庭医生”模式为传递健康科普、夯实基础医疗服务提供了新思路。家庭医生是与居民最亲近的卫生工作人员,居民对家庭医生的信赖度越高,他们向居民提出的预防接种建议也更容易被居民采纳,公共卫生服务的触达也更加高效。在浦东新区北蔡社区卫生服务中心,家庭医生会在门诊、居民健康管理的过程中,有意识向居民普及疫苗知识,还会为其服务对象制定专业的公共卫生服务清单,把疫苗接种纳入整体健康管理的计划中。很多居民其实对自己是否能接种特定疫苗、疫苗的保护期有多长、安全性如何等问题存在顾虑。针对这样的疑惑,家庭医生或者中心免疫接种门诊的医生,就能给到居民专业解答。
同时,中心还和医联体内的三级医院开展协同工作。如三级医院的专科医生在门诊过程中,发现需要或适宜进行疫苗接种的患者,会开具成人疫苗处方。凭这张处方单,患者可以在中心享受疫苗接种“绿色通道”,体验更高效便捷的接种流程。
上海市杨浦区中心医院将于6月中旬开设带状疱疹疫苗评估特色门诊,这一创新举措旨在推动“防治一体化”的健康模式。过去患者往往需要辗转多个科室、地点,才能完成治疗、疫苗评估和接种;未来,通过特色门诊,可以做到一站式解决。这一特色门诊开创了把疫苗评估直接纳入诊疗流程的全新模式,患者在治疗同时即可完成疫苗接种评估,无需再单独前往社区医院挂号。这一医防融合创新模式不仅简化了就医流程,更实现了带状疱疹“防治一体”的全程闭环管理,期待未来能得到进一步推广,惠及更多人。